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守护孩子口腔健康，做到这4点很重要｜五健“童”行向未来
每年3月20日是世界口腔健康日，2026年的主题为“健康口腔幸福生活”。“320”这组数字，是世界牙科联盟向全球传递的清晰目标：儿童期拥有20颗乳牙，成年后拥有32颗恒牙，80岁时仍能保留20颗有功能的天然牙。
看似微小的牙疼、牙黑、牙龈出血等口腔问题，背后藏着影响孩子终身健康的“隐形危机”。若未及时干预，不仅会引发咀嚼障碍、发音不清、牙齿排列异常、牙齿缺失等问题，更会影响面部发育、营养吸收，甚至伤害孩子自信心。
乳牙不是“临时工”
“乳牙迟早要换，坏了不用管”，这是家长常见的认知误区。其实，乳牙不止是过渡性牙齿，更承担着关键作用。保护乳牙就是投资恒牙健康。
1.承担咀嚼功能。乳牙承担着孩子6个月至12岁的进食任务，龋坏造成的食物嵌塞、疼痛甚至缺牙会导致咀嚼效率下降，让孩子更倾向于选择软烂的食物，拒绝坚果、蔬菜等高纤维食材，既影响颌骨和面部发育，也影响营养吸收。
2.引导恒牙萌出。乳牙为恒牙萌出预留空间，若过早缺失会导致邻牙倾斜，造成恒牙萌出位置异常、排列不齐、“地包天”等错畸形，后续需要额外的正畸治疗。
3.助力语言发育。前牙是发s、z、f等音的关键部位，乳牙缺失易导致发音不清，影响语言学习。
4.守护心理健康。缺牙或龋齿形成的“小黑牙”，会让孩子自卑、内向，不愿张嘴微笑、主动社交，影响良好性格的养成。
护牙提醒
从孩子第一颗乳牙萌出(约6个月)起，就要开始科学护理牙齿。
四个口腔问题危害大
1.龋病。龋病是牙菌斑引发的感染性疾病。食物中的糖被口腔中的致龋菌分解产生大量酸，频繁进食、刷牙不彻底、唾液分泌少等会让局部pH值迅速降低，导致牙釉质溶解脱矿，最终形成龋齿。初期表现为牙齿黑点、白斑，逐渐发展成牙洞；若持续恶化，会发展为牙髓炎、根尖周炎，引发疼痛、面部肿胀，严重时需拔牙。
健康提示
《中国居民膳食指南(2022)》建议，4岁以上儿童每日游离糖摄入应不超过50克，最好低于25克，约等于一杯奶茶或一小瓶可乐的含糖量。
2.牙龈炎。牙菌斑堆积在牙龈边缘会刺激牙龈发炎，青春期激素变化、刷牙不彻底、戴牙套清洁困难等都会加重症状。表现为刷牙、啃咬食物时牙龈出血，牙龈红肿，口臭；长期不干预会发展为牙周炎，导致牙槽骨流失、牙齿松动，是成年后牙齿缺失的首要原因。
3.牙外伤。打球、摔倒等意外撞击是主要诱因，上前牙前突的孩子风险更高。轻者牙齿松动、敏感，重者牙齿折断、移位甚至完全脱落；延误治疗会导致牙髓坏死、牙根吸收。乳牙外伤还可能影响下方恒牙胚发育。
关键急救
牙齿外伤后要及时就医，越早处理收益越大。如果恒牙完全脱落，自行复位再植或30分钟内用牛奶或生理盐水保存，尽快就医，可提升再植成功率。
4.错畸形。错畸形的影响因素有遗传，吮指、咬唇、口呼吸等不良习惯，龋齿导致的牙齿倾斜、乳牙过早脱落，多生牙等。错畸形不仅使牙齿清洁难度增加、更易患龋病，还会导致咬合紊乱，影响颌面部正常发育。家长和孩子要注意早期预防和早期矫治，诱导牙列形成正常的咬合关系。
守护孩子口腔健康这样做
1.科学清洁。每日早晚用含氟牙膏刷牙，每次不少于2分钟，儿童采用圆弧法，青少年和成人采用水平颤动拂刷法；每天至少用1次牙线，清除牙齿邻面的牙菌斑；餐后漱口，1小时后再刷牙。切勿用漱口水代替刷牙，漱口水仅用于辅助清洁。
2.合理饮食。严格限制糖果、蛋糕、碳酸饮料等添加糖，警惕酸奶、果汁、运动饮料等“隐形糖”；以白开水代替饮料；减少两餐间进食，减少牙齿暴露在酸性环境的时间；多吃全谷物、苹果等富含纤维的食物，通过咀嚼摩擦清洁牙面、促进唾液分泌，减少牙菌斑堆积。
3.定期检查。每年至少进行1次口腔检查(如果易患口腔疾病应缩短口腔检查的间隔时间)，及时排查问题；定期涂氟(每半年1次)，增强牙釉质抗酸能力；适龄儿童做窝沟封闭，有效预防恒磨牙窝沟龋齿；必要时进行牙周洁治，去除牙石及牙菌斑，缓解和预防牙龈炎症，同步评估咬合发育情况。
4.纠正陋习。长期吮指、咬唇可导致上颌前突、开颌或反等不同的咬合改变，影响面部发育。口呼吸多因腺样体肥大或鼻炎引起，表现为上唇短厚、鼻梁塌陷、牙弓狭窄，上前牙前突、下巴后收。家长要帮助孩子纠正以上不良习惯，积极治疗鼻炎等原发疾病，必要时佩戴矫治器，避免永久性改变。
作者：北京大学口腔医院口腔预防保健科副主任医师王笑喆
国家健康科普专家库成员、北京大学口腔医院主任医师郑树国
策划：张灿灿王宁
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